醫(yī)保須知
北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院最高支付限額及報(bào)銷比例一覽表
根據(jù)北京市醫(yī)療保障局、北京市財(cái)政局京醫(yī)保發(fā)(2019)14號(hào)文件，調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院最高支付限額、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院最高支付限額。
現(xiàn)將調(diào)整后的支付限額及報(bào)銷比例整理如下：
門診報(bào)銷比例及最高支付限額(三級(jí)醫(yī)院)
| 人員類型 | 門診起付線 | 門診報(bào)銷比例 | 門診年度累計(jì)支付最高額 |
| 醫(yī)保在職 | 1800元 | 70% | 2萬元 |
| 醫(yī)保退休 | 1300元 | 70歲以下85% 70歲以上90% | 2萬元 |
| 城鄉(xiāng)老人、居民 | 550元 | 50% | 4000元 |
住院報(bào)銷比例及最高支付限額(三級(jí)醫(yī)院)
| 類別 | 住院起付線 | 住院報(bào)銷比例 | 住院年度累計(jì)支付最高額 | |
| 醫(yī)保在職 | 第一次1300元 第二次及以后650元 | 1300-3萬 | 85% | 10萬-50萬 |
| 3萬-4萬 | 90% | |||
| 4萬-10萬 | 95% | |||
| 大額 | 大額85% | |||
| 醫(yī)保退休 | 第一次1300元 第二次及以后650元 | 1300-3萬 | 91% | 10萬-50萬 |
| 3萬-4萬 | 94% | |||
| 4萬-10萬 | 97% | |||
| 大額 | 大額90% | |||
| 城鄉(xiāng)老人、居民 | 第一次1300元 第二次及以后650元 | 不分段 | 75% | 25萬 |
| 兒童學(xué)生 | 650元 | 不分段 | 75% | 25萬 |
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